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　　中國張掖網訊 近期，張掖市醫療保障局緊緊圍繞守護醫保基金安全這一核心目標，以大數據篩查檢查為指引，以定點醫藥機構自查自糾為主線，以專項整治工作為抓手，筑牢“三道防線”多管齊下強監管，著力推動形成全方位、多層次、立體化的醫保基金監管格局，有效維護醫保基金安全。

　　強化智能監管，全范圍審核筑防線。信息賦能，數據助力，依托省醫保局信息平臺智能監管子系統，對全市定點醫藥機構醫保結算數據進行全量審核，及時發現定點醫藥機構違規問題并進行風險預警，筑牢事前事中事后相結合的監管防線。緊盯風險數據線索，認真開展國家醫保信息平臺反欺詐智能監測模塊和省醫保局SFTP服務器分送的限定性別類項目、藥品異常結算、藥品限支付療程及藥品追溯碼采集異常信息等10批次11類16.78萬條線索問題核查工作，截至目前，共查出違規金額132.77萬元，有效規范了定點醫藥機構醫藥服務行為。

　　強化自查自糾，多維度傳導守底線。堅持問題導向，根據《國家醫療保障局關于開展2025年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作通知》要求，督促定點醫藥機構圍繞腫瘤、麻醉、重癥醫學等重點領域重點問題全面自查自糾工作，舉一反三，主動退回違規費用，全面整改存量問題，確保問題整改見底見效。加強對定點零售藥店的管理，針對定點零售藥店無藥師信息、藥師信息過期、藥師在多點執業等問題，扎實開展定點零售藥店藥師信息異常核查整改工作，至目前，共核實整改定點零售藥店藥師信息過期258家，藥師多點執業29家，有無藥師信息716家，約談1家未整改的定點零售藥店負責人，多維度守好基金安全底線。

　　強化專項整治，靶向式發力明紀線。按照省醫保局在全省開展打擊回收醫保藥品套現問題專項行動的部署要求，迅速成立工作專班，聚焦重點機構、重點場所、重點線索、重點問題在全市開展打擊回收醫保藥品套現問題專項行動，查定點醫藥機構內部的重點場所環境，認真排查并清除各類非法小廣告，檢查定點醫療機構592家，定點零售藥店679家，凈化醫保基金安全使用環境。召開全市醫保基金管理突出問題專項整治工作聯席會議，進一步明確法紀“高壓線”、行為“警戒線”，聯合市法院、檢察院、公安、財政、衛生健康和市市場監管等部門在全市范圍內開展醫保基金管理突出問題專項整治工作，嚴厲打擊欺詐騙保和整治各類違規使用醫保基金行為，以“零容忍”態度重拳出擊，切實守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。(楊蘭)