42歲的周先生是一位患有糖尿病、高血壓多年的老患者,可他對于控糖并不怎么上心,“天天服藥打針,這也不能吃那也不能吃,這日子也太痛苦了!”所以平時他抽煙喝酒一樣不落,飲食也不忌口,常常還要吃夜宵。
前幾天,朋友送了周先生一雙新鞋,雖然鞋頭有點緊,但他依然“愛不釋腳”。剛收到鞋子,周先生就穿上去公園里走了一天,晚上回到家后發現右腳的腳趾頭腫脹發黑,還有一點破皮?!翱赡苁切訆A腳吧,過幾天撐大了就沒事了?!敝芟壬伊它c藥膏抹上后就睡下了,可沒想到第二天一早起來,腳趾頭已經破潰流膿,開始發爛,這下痛得路都走不了了
在家人陪同下,周先生急忙來到浙江省杭州市中醫院就診,經接診醫生仔細檢查診斷,周先生被診斷為糖尿病足。
最嚴重會截肢?得了糖尿病足需立即就醫
糖尿病足是最嚴重的糖尿病并發癥狀之一,糖尿病患者本身抵抗力比較差,一旦雙足或小腿破潰,創口難以愈合,如果不及時處理可能引發全身嚴重感染,甚至危及生命。周先生隨即被收治住院,由于病情嚴重,他的腳趾依然存在截肢風險。
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。糖尿病足的發病原因主要包括:外部感染,物理性損傷(常見的物理損傷有抓傷、燙傷、凍傷、碰傷等),長期高血糖狀態,代謝因素(如血脂代謝紊亂),足部血管和皮膚病變。周先生就是因為長期處于高血糖狀態,足部又受到物理性損傷,導致皮膚軟組織感染。
糖尿病足患者一般先出現間歇性跛行(即走路一段時間后感覺腿部疼痛,需要休息,休息后再走又會出現疼痛);然后是靜息痛(靜止時也出現疼痛),隨后發生足背動脈搏動減弱或消失、足部蒼白、足趾冰涼、皮膚溫度低等,這些癥狀表明足部已經發生血液循環不良,最后就是足部動靜脈短路,局部組織供氧下降及缺血。
需要注意的是,糖尿病患者體內的高糖環境是細菌繁衍的“溫床”,足部一旦出現傷口會很快出現感染,久不愈合,最終蔓延開來。很多嚴重的糖尿病足患者到最后只能靠截肢防止感染的蔓延,但即使通過手術治療,患者的手術創口也難以愈合。這也是為什么一旦發現糖尿病足必須盡早就醫的原因。
《靈樞·癰疽》有言:“肉腐則為膿,膿不瀉則爛筋,筋爛則傷骨,骨傷則髓消。”糖尿病足如果得不到有效的控制,癥狀會一直加重,從表及內逐漸加重感染,甚至引發骨髓炎癥。
炎夏是難關,“糖友”們如何保護雙足
夏季氣溫升高,是糖尿病足的高發季節。對于廣大“糖友”們來說,平安度過夏天,保護好足部健康尤其重要,需要做好以下幾點。
避免穿涼鞋涼鞋會使腳趾暴露在外,容易與硬物碰撞造成足部損傷。另外涼鞋的質地一般都比較硬,容易加大足部局部壓力而導致潰瘍。一些較厚的涼鞋透氣性不夠,若出汗較多很容易造成足部真菌感染。所以糖尿病患者在夏天千萬不要為了涼爽而總穿涼鞋。
選擇合適的襪子
夏天穿的襪子要寬松,不要選擇襪子口有松緊帶的款式,材質上以純棉襪或吸汗透氣的材質為佳,不要穿尼龍襪。平時要勤換洗襪子保持足部干爽。
鞋子除菌,防止腳氣
夏天腳部容易滋生細菌,可以使用抑制真菌的噴劑噴在鞋中。平時可經常拍打下肢、做按摩以改善足部血液循環。堅持每天用37度左右溫水泡腳,洗后使用純棉毛巾輕輕擦干,可幫助保持足部清潔。
做好足部定期檢查
定期檢查足部是否有破損、畸形、磨損,自測足部溫度、感覺是否正常,以及足部脈搏情況,若有異樣須立即就醫。