中國張掖網民樂訊 今年,民樂縣醫保局堅持以強化理論學習、政策落實、基金監管、經辦服務為抓手,積極構建為民醫保品牌,努力優化營商環境,全力助推鄉村振興,為縣域經濟高質量發展貢獻醫保力量。
強化理論學習,讓“陽光醫保”的基礎更實。堅持以“主要領導講黨課”“分管領導講業務”“業務骨干講做法”的崗位練兵活動,緊扣待遇保障、醫保改革、基金監管、經辦服務等重點內容,努力打造“政治理論+政策法規+業務知識+經驗做法”的學習型機關,督促引導干部職工通過理論學習鍛造政治品德優、業務能力強、專業素質高的醫保隊伍。9月份,在全市醫保經辦系統崗位練兵比武大賽中獲得團體二等獎的好成績,讓服務群眾的“軟實力”成為具有醫保特色的“硬招牌”。
強化政策落實,讓“惠民醫保”的質量更高。堅持以人民健康為中心,不斷推動醫療保障各項政策措施落實落細,精準組織實施基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重綜合醫療保障政策;對符合門診慢特病認定條件的參保患者及時認定,確保參保患者及時享受門診慢特病待遇;嚴格落實參保資助政策,不斷擴大參保覆蓋面。1-10月,低收入人口和脫貧戶經基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障共報銷4732.46萬元,政策范圍內實際報銷比達到92.07%;認定低收入人口和脫貧戶門診慢特病5931人,待遇享受15747人次、報銷金額610.37萬元;共資助參保特殊人群34216人、享受資助資金590.61萬元,做到了醫保待遇“應享盡享”,門診慢特病“應辦盡辦”,特殊人群“應保盡保”。
強化經辦服務,讓“暖心醫保”的服務更優。緊扣“三抓三促”行動,把效能提升、群眾滿意作為工作的根本目標,深入推進“最多跑一次”向“一次都不跑”升級,讓基數調整、異地就醫備案等工作全流程線上辦,實現線上線下無縫銜接。全面推行一窗通辦、一網通辦、就近辦、掌上辦、預約辦等便民服務事項,讓醫保服務工作線上有速度、線下有溫度。截止目前,服務窗口受理辦件15893件,辦結率100%,群眾滿意度100%。
強化基金監管,讓“安全醫保”的防線更牢。堅持守牢人民群眾救命錢的底線,建立部門間數據共享與研判機制,協同檢察、公安、財政、衛健等部門緊盯整治重點,充分發揮部門優勢,采取交叉互查、上下聯查、部門協查等方式,對轄區內定點醫藥機構開展專項檢查,切實維護醫保基金安全。加強“兩定”醫藥機構醫療保障服務協議管理,持續保持“騙保零容忍”的高壓態勢,結合日常稽核、專項檢查、“雙隨機、一公開”、投訴舉報核查等,對“兩定”醫藥機構基金使用和醫保服務情況進行全覆蓋檢查,積極探索建立新的基金監管執法模式,以此提升醫保基金監管效能,切實守好群眾的“看病錢”“救命錢”。(張雪麗)