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　　中國張掖網山丹訊 今年以來，山丹縣醫保局堅持以人民健康為中心，圍繞經辦服務、待遇保障、基金監管等方面，全力固底板、鍛長板、補短板，努力讓醫保改革發展成果更好地惠及民生。

　　聚焦經辦服務，做到“應優盡優”。大力推進公共服務一站式、一窗式模式，健全縣鄉村組三級服務網絡，扎實推動經辦服務下沉，窗口前移，設立鄉鎮醫保服務站(中心、窗口)16個、村級服務室95個，下沉9項醫保經辦政務服務事項至村級辦理，實現高頻事項“村里辦”“家門辦”。全面推行“掌上辦”“網上辦”“自助辦”“刷臉辦”，不斷延伸醫保經辦服務神經末梢。截至目前，線上辦件4338件，辦結率和群眾滿意度均達100%。

　　聚焦待遇保障，做到“應享盡享”。深入推進醫保助力鄉村全面振興，持續抓好“三重保障”制度落實，做好特殊群體參保資助和待遇保障。做好“雙預警”篩查，加強與民政、鄉村振興部門的協調溝通，依托數據平臺，通過大數據比對篩選，先后向民政、鄉村振興部門推送監測對象單次住院自付費用超過7800元以上數據信息292條，單次住院自付費用超過13000元以上數據信息784條。協助落實各項保障政策，從源頭上防止“因病致貧、因病返貧”風險的發生。

　　聚焦基金監管，做到“應管盡管”。結合市局反饋的疑似違規數據，重點對醫療機構超量用藥、不合理檢查、過度檢查、低標入院等數據進行分析梳理，及時組織基金監管人員現場核查，堵住因不合理醫療造成違法違規使用醫保基金的漏洞，對欺詐騙保行為保持高壓嚴打態勢。落實打擊欺詐騙保“百日行動”，與檢察院、法院、衛健、市監等部門開展聯合檢查，對定點醫療機構、定點零售藥店進行全面清查。至目前，通過省、市醫療保障局飛行檢查、三方檢查、日常檢查、聯合檢查等方式，處理定點醫療機構112家，對8家個體診所按照協議中止醫保結算服務3個月或6個月的處理。追回違規基金本金49.07萬元，違約金10.88萬元，行政處罰案件8件，罰款45.75萬元。(錢芝萍)