中國張掖網訊 自張掖市被確定為全省“兩病”(高血壓、糖尿病)門診用藥保障專項行動示范城市以來，張掖市醫保局積極探索“兩病”門診用藥保障和健康管理直通機制，讓全市“兩病”患者享受到觸手可及的個性化用藥服務保障。

　　強化“兩個結合”。與實施鄉村振興戰略相結合，大力宣傳“兩病”門診用藥保障政策，定期摸排鄉村振興部門認定的脫貧、監測人員及民政部門認定的特困(孤兒)、低保對象等人員，符合條件的患者全部納入“兩病”門診保障范圍，有效化解因病致貧返貧醫療風險。與實施健康張掖建設相結合，推進“兩病”醫防融合，督促鄉鎮、村社基層醫療機構將“兩病”患者納入電子健康檔案管理，完善家庭醫生簽約履約服務機制，指導家庭醫生為簽約“兩病”患者提供綜合醫防服務，實現早診療、早管理、早干預。

　　做實“兩個優化”。優化納入機制，依托甘肅省醫保信息平臺，通過信息數據共享納入一批、醫療機構認定納入一批、新增審核納入一批，在“省慢性病管理系統”中未認定門診慢特病的參保患者，整體納入“兩病”門診用藥保障范圍。優化結算流程，納入“兩病”門診用藥保障患者在統籌區內醫療機構就診可直接結算，異地就診患者需在參保地定點醫療機構備案后，返回參保地憑原始門診收費票據、處方、費用清單，到“兩病”定點機構審核報銷。自政策啟動以來，全市待遇享受15.3萬人，減輕群眾負擔223.22萬元。

　　增強“兩個可及”。增強政策可及，調整提高支付限額，高血壓、糖尿病和“兩病”合并的年度支付限額分別由200元、400元、500元提高到400元、800元、1200元，政策范圍內報銷比例由50%提高到70%。優化醫保支付方式，激勵基層醫療機構主動加強“兩病”患者管理。增強用藥可及，延伸基層購藥服務半徑，市內834家鄉鎮、村社醫療機構全部參與“兩病”門診用藥保障，采購“兩病”用藥中選藥品達20種以上，嚴格落實長處方管理規定，協調督促配送企業及時配送藥品，配備率達95%，滿足患者購藥需求。(張掖市醫保局)