中國張掖網訊 張掖市醫療保障局圍繞鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略,積極發揮部門職能優勢,優化醫療保障制度,健全動態監測機制,強化基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障,助力鄉村振興戰略全面推進。
織密參保覆蓋網。以全民參保為目標,廣泛宣傳動員,扎實推進參保擴面。對困難人群,以參保全覆蓋為工作硬指標,通過強化部門協作、數據共享比對、健全參保臺賬、實施分類參保資助等措施,實現參保、資助動態清零。截至2023年5月,全市基本醫療保險參保人數共計117.25萬人,其中參加職工醫保14.84萬人,參加城鄉居民醫保102.41萬人,以常住人口計算綜合參保率達105%。城鄉低收入人口和已脫貧人口除參軍、服刑、失聯、死亡人員外,其他共11.15萬人實現基本醫保參保動態全覆蓋。在全面落實城鄉居民基本醫保參保財政補助政策的基礎上,對符合條件的10.3萬困難群眾參加城鄉居民基本醫療保險落實分類參保資助,資助金額1993.28萬元。
織好待遇保障網。嚴格落實三重保障制度,充分發揮基本醫保主體保障、大病保險補充減負、醫療救助兜底保障作用,梯次減輕群眾醫療費用負擔。2023年1至5月,城鄉居民普通門診基本醫保支付2576.57萬元、門診慢特病支付4441.02萬元、門診談判藥品支付798.57萬元;住院11萬人次,基本醫保支付39327.56萬元、大病保險支付2803.56萬元、直接醫療救助2418.28萬元。自政策落地之日起,依申請救助2350人,救助金額1581.61萬元。城鄉低收入人口和已脫貧人口政策范圍內費用經“三重保障”后平均報銷比例達93%。
織牢風險防護網。建立大額費用預警報送機制,每月監測群眾自付醫療費用情況,及早發現因病返貧致貧風險隱患,對參保群眾大額自付醫療費用作出預警,累計向民政、鄉村振興推送低收入人口和已脫貧人口經基本醫療、大病保險、醫療救助三段報銷之后,單次住院醫療費用個人自付超過6000元以上監測人員信息2934條,推送一般群眾單次住院醫療費用個人自付超過10000元以上信息12112條。民政、鄉村振興部門對反饋人員核實評估后,及時納入救助范圍或提高救助標準,并按照政策標準落實各項兜底保障政策,有效防范困難群眾因病返貧致貧發生。(市醫保局)